Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря – синдром, входящий в клиническую картину неврологических заболеваний, патогенетической основой которого является нарушение накопления, удержания и выведения мочи.

Этиология заболевания

Нарушение регуляции работы мочевого пузыря может сопровождать следующие заболевания:

• Патология головного мозга – объемные образования, травмы, болезнь Паркинсона, деменция, инсульты;
• Патология спинного мозга – травматические повреждения, новообразования, межпозвоночные грыжи;
• Патология периферической нервной системы, обусловленная сахарным диабетом, демиелинизирующими заболеваниями, интоксикациями, травматическим повреждением органов малого таза;
• ВИЧ-инфекция.

Классификация и симптоматика

В основу классификации этого патологического состояния положена характеристика сократительной деятельности и тонуса мочевого пузыря, в соответствии с чем выделяется:

• Гипорефлекторная (гипотоническая) форма;
• Гиперрефлекторная (гипертоническая) форма.

Гипорефлекторная форма характеризуется снижением тонуса стенки органа, недостаточностью или отсутствием сократительной активности гладкой мускулатуры мочевыводящей системы. Это приводит к накоплению значительных объемов мочи, перерастяжению стенок с развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса. Застойные явления создают благоприятные условие для развития воспалительных процессов мочеполовой системы. Клинически гипорефлекторная форма проявляется следующими симптомами:

• Отсутствие позывов, даже при условии переполненности пузыря;
• Неполное опорожнение с наличием различного количества остаточной мочи;
• Дискомфорт при мочеиспускании;
• Парадоксальная ишурия – непроизвольное капельное выделение мочи на фоне переполнения атоничного мочевого пузыря;

Гиперрефлекторная форма проявляется в патологически повышенном тонусе мышечной оболочки мочевыводящей системы, что делает невозможным накопление мочи. Симптоматика гипотонической формы включает в себя следующие проявления:

• Учащение позывов к мочеиспусканию;
• Выделение небольших объёмов мочи;
• Императивное недержание;
• Никтурия – неоднократные регулярные позывы в ночное время;
• Недержание мочи;
• Болезненность акта мочеиспускания.

Лечебные мероприятия

Больным с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря показано комплексное лечение, включающее в себя:

• Коррекцию ведущей патологии;
• Поведенческую адаптацию пациента;
• Лечебную физкультуру и физиотерапию;
• Медикаментозную коррекцию, подобранную с учётом формы заболевания;
• Психотерапевтическое лечение;

В составе терапии гипорефлекторной формы заболевания применяются противовоспалительные и антибактериальные препараты. Выраженная клиническая картина может стать показанием к проведению регулярных катетеризаций мочевого пузыря или хирургического вмешательства.

Купирование проявлений гиперрефлекторной формы медикаментозными препаратами, как правило, является эффективным методом. С этой целью показано назначение препаратов троспия хлорида, который обладает ингибирующим влиянием на сократительную активность и тонус мочевыводящей системы.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.