Поиск

Статьи

Cладкие напитки во время беременности приводят к ожирению у детей

Исследование показало, что матери большинства детей с ожирением пили по две и более порций сладких напитков в день во время беременности. смотреть целиком »

Употребление кофе снижает риск смерти человека

Лучше всего на здоровье отражается привычка выпивать по три чашки кофе в день: шансы на преждевременную смерть сокраются на 7-12%. смотреть целиком »

Как продлить срок годности организма: руководство по эксплуации

Мы живём в век одноразовых товаров – посуда, бритвы, зажигалки, зонты. Но тело у тебя одно: новое в магазине не продают. Как им пользоваться, чтобы прожить долго и счастливо? смотреть целиком »

Всего две порции алкоголя в день увеличивают риск развития рака кишечника

В свою очередь люди, употребляющие 4 и больше порций спиртного, серьёзно рискуют столкнуться с раком поджелудочной железы, печени и желудка. смотреть целиком »

Препараты магния помогают избавиться от депрессии

По данным статистики, каждый год от депрессии во всём мире страдает около 350 миллионов людей. Эта цифра делает депрессию самой распространенной психической патологией. смотреть целиком »

Страница 1 из 15  > >>

Как выявить миастению

Состояние усталости знакомо каждому. Вследствие утомления человек теряет способность выполнять обычную работу. Однако бывают состояния, когда усталость развивается быстро и внезапно, в результате чего теряется возможность не только работать, но и выполнять обыденные действия – глотать пищу, подниматься по ступенькам, ходить и т.д. Данные проявления – признак аномального поведения базовых систем регуляции организма, называемых «миастения гравис», что означает – тяжёлое мышечное бессилие. Такая патология встречается довольно редко, однако имеет тенденцию к распространению. Рассмотрим данное заболевание более подробно.

Миастения – аутоиммунное заболевание. Она означает своеобразную поломку иммунитета, когда иммунные клетки начинают вырабатывать антитела не на чужеродные белки (например, бактерии), а на клетки собственного организма. Развитию недуга – миастения гравис подвержены в основном женщины молодого возраста. При миастении вырабатываются антитела против ацетилхолиновых рецепторов, находящихся на постсинаптической мембране нервно-мышечного синапса. Эти синапсы в норме передают импульс от нерва к мышце. При миастении работа этих синапсов нарушается, поэтому отмечается слабость различных групп мышц, что и обуславливает клиническую картину миастении. Наличие антител в крови больного миастенией можно определить специальными тестами.

Клинические проявления миастении.

Среди наиболее распространённых клинических проявлений выделяют три формы миастении, в зависимости от локализации поражения – бульбарную, глазную и генерализированную.

При бульбарной миастении поражаются группы мышц, за которые отвечают нервы, берущие начало в продолговатом мозге (мышцы мягкого нёба, языка, гортани и глотки). Данные группы мышц отвечают за речь и глотание пищи. К первым признакам проявления болезни можно отнести появление гнусавости и других изменений привычного тембра голоса, затем проявляются дизартрия, неразборчивость речи, сходная с состоянием алкогольного опьянения. Далее присоединяются проблемы с глотанием жидкой и твёрдой пищи, включая необходимость питания через зонд.

Глазная форма миастении характеризуется поражением мышц век и глаз. Вначале проявляется патологическое опущение глазного века – птоз, которое происходит в результате слабости мышцы, поднимающей веко. Вследствие нарушения синхронизации глазных мышц происходит двоение, а при дальнейшем развитии заболевания в процесс вовлекаются мускулы, отвечающие за движение глазного яблока. При усугублении патологии контроль над взглядом вверх и в сторону становится затруднительным, а затем теряется полностью.

Наиболее опасной является генерализированная форма миастении гравис, поскольку она включает в себя предыдущие две, приводящие к слабости обычных мышц тела, а также вовлекает в патологический процесс мышцы, ответственные за дыхание. В конечном итоге нормальная работа лёгких нарушается, что ведёт к серьёзной угрозе жизни больного.

Миастения гравис может усиливать свои проявления в виде миастенических кризов, проявляющихся резкими приступами слабости глоточных, глазных и дыхательных мышц, в сложных случаях – в виде общей слабости всех мыщц тела, включая паралич конечностей. Пациент испытывает страх и угрозу жизни, что приводит к усилению патологического процесса и быстрому развитию сердечных расстройств – аритмии и тахикардии.

Отличие миастении гравис от мышечной слабости при других заболеваниях.

Одной из главных особенностей начальной стадии миастении является сохранившаяся возможность выполнения единичного усилия в привычной полной мере. При повторении одного и того же действия быстро наступает чувство сильной усталости, проявляющееся невозможностью продолжить работу дальше. В зависимости от интенсивности патологического процесса усталость от повторений обыденных действий может наступить за период от 30-ти секунд до нескольких минут. На данном обстоятельстве основаны специальные функциональные пробы, помогающие выявить диагноз миастения гравис:

  • в течение полутора минут смотреть в сторону и вверх, не отводя взгляда. После истечения данного времени при миастении больной начинает испытывать ощутимые трудности с соблюдением стабильного положения глаз;
  • прочесть текст вслух. При миастении тембр голоса начинает меняться, нарастает неразборчивость речи спустя несколько минут;
  • минуту смотреть на пупок в положении лёжа. При миастении голова вскоре падает без сил.

 

Следующей характерной особенностью генерализованной миастении является первоначальное вовлечение в патологический процесс крупных мышц (бёдер, плеч), а далее мелких мышц частей тела (кистей, стоп). При большинстве других нервно-мышечных заболеваниях происходит наоборот – сначала поражению подвергаются мелкие мышцы.

Лечение.

Основные принципы лечения миастении определяются такими направлениями:

  • компенсация нервно-мышечной передачи;
  • коррекция аутоиммунных нарушений;
  • влияние на вилочковую железу.

В настоящее время при лечении больных с миастенией в целях компенсации расстройств нервно-мышечной передачи широко приме­няют цитостатические иммунодепрессанты и антихолинэстеразные средства. Терапия иммунодепрессантами должна проводиться под строгим контролем лечащего врача, а также на основе по­казателей крови и мочи, биохимических показателей функции печени.

Как дополнительные лечебные средства могут применяться препараты, которые улучшают обменные процессы в мышечной ткани. К ним принад­лежат прежде всего адреномиметики, в частности, эфедрин, препараты каль­ция, антиоксиданты, аминокислоты (глутаминовая кислота, метионин, фитин), токоферола ацетат, витамины группы В.

Итак, пациенты с диагнозом миастения гравис должны состоять на учёте у невролога, постоянно принимать назначенные препараты и строго следовать всем рекомендациям врача. В этом случае возможно продолжительное сохранение трудоспособности.