Поиск

Статьи

Учёные назвали антибиотик, который разрушает геном

Антибиотики не только истребляют хорошие бактерии в кишечнике, но и производят более глубинные изменения в организме. смотреть целиком »

Добавка куркумы вызвала у пациентки гепатит. Реальная история из США

Историю больной описывает BMJ Case Reports, это первый зафиксированный врачами случай аутоиммунного гепатита, вызванного добавкой куркумы. смотреть целиком »

Скандинавская диета защитит от старческого слабоумия

Большое количество морепродуктов, цельнозерновых, орехов и рапсового масла в рационе способно снизить риск развития деменции на 30%. смотреть целиком »

Бытовая химия может провоцировать ожирение у детей

Бытовая химия меняет состав кишечной микробиоты у детей, из-за чего они не могут контролировать аппетит. Другая причина – чистящие средства способны увеличить количество жировых клеток в детском организме. смотреть целиком »

Пациенты, которым рекомендован покой, рискуют пострадать от диабета

Двух недель малоподвижного образа жизни достаточно для пациентов с избыточным весом, чтобы у них повысился уровень сахара в крови и начала развиваться резистентность к инсулину – основная причина диабета второго типа. смотреть целиком »

Страница 1 из 29  > >>

Справочник заболеваний

Рак печени
(злокачественное новообразование печени, печеночная лимфома, гепатоаденома, гепатома, первичная опухоль печени, злокачественная опухоль печени, лимфома печени)

Общее описание

Рак печениРак печени представляет из себя злокачественную опухоль, развивающуюся из печеночных клеток. Чаще печень поражается метастазами опухолей из других органов — это так называемый вторичный рак печени. Раковая опухоль, возникающая непосредственно из печеночных клеток, называется первичным раком печени. Он встречается примерно в 35 реже, чем вторичный. Представительство первичного рака печени среди опухолей других локализаций находится в пределах одного процента. На одну заболевшую женщину приходится четыре заболевших мужчины. Чаще первичный рак печени, который еще называют злокачественной гепатомой, встречается в возрастной группе 50–65 лет. Следует заметить, что в подавляющем большинстве случаев гепатома у мужчин протекает более агрессивно, чем у женщин.

Первичный рак печени может развиваться:

  • На фоне хронического вирусного гепатита (это наиболее значимый фактор риска, причем у мужчин).
  • На фоне цирроза печени.
  • При избыточном накоплении организмом железа.
  • При хронических заболеваниях печени, в том числе и паразитарных инвазиях, особенно описторхозе.
  • Под влинием канцерогенных веществ: различных углеводородных соединений, гербицидов, пестицидов; продуктов метаболизма некоторых видов грибов: афлотоксинов, которые заражают пшеницу, рис, соевые бобы.
  • При токсическом воздействии на печень алкоголя.

Существуют и дополнительные факторы риска — это принадлежность к мужскому полу, продолжительное применение анаболических стероидных препаратов, сахарный диабет. Если злокачественная гепатома развивается из клеток печени, так называемых гепатоцитов, то вторичные опухоли представлены клеточными элементами того органа, откуда занесен этот метастаз. Чаще всего метастазы заносятся в печень с током крови. Является установленным фактом, что употребление натурального кофе уменьшает риск заболевания злокачественной гепатомой.

Симптомы рака печени

В самом начале заболевания симптоматика носит общий, неопределенный характер: общая слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота, похудение, тупые ноющие боли и чувство давления в правом подреберье, субфебрильная температура. Примерно в течение месяца симптоматика нарастает: живот увеличивается в размерах за счет скопления свободной жидкости в брюшной полости, увеличивается в размерах печень, ее поверхность становится бугристой, у больных циррозом печени нарастает желтушное окрашивание кожи и слизистых.

Диагностика рака печени

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Определение в крови маркера опухоли печени α-фетопротеина.
  • Компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости.
  • Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия опухолевого образования печени.

Лечение рака печени

Лечение представляет собой сложную и трудно решаемую задачу. Относительно эффективным является резецирование печени лишь при узлах небольшого размера. Причем характер и объем оперативного вмешательства можно определить только после визуального осмотра печени, предварительно вскрыв брюшную полость. В подавляющем большинстве случаев дальнейшее оперативное вмешательство признается нецелесообразным, и назначается симптоматическая терапия. Любые виды химеотерапии малоэффективны. При метастатическом же поражении печени их оперативное удаление в ряде случаев весьма эффективно. Больные раком печени относятся к категории неизлечимых, агрессивное течение заболевания буквально в течение нескольких месяцев заканчивается летальным исходом. При самом благоприятном исходе оперативного лечения с химеотерапией средняя продолжительность жизни составляет не более трех лет. В случаях метастазов в печень опухолей других локализаций, больным определяют IV клиническую группу и проводят только симптоматическую терапию.

Рекомендации

Рекомендуются консультации гепатолога и онколога.

Что нужно пройти при подозрении на рак печени

  • Анализ на CA 125

    Уровень СА 125 выше 100 ед./мл может быть признаком рака печени.

  • Анализ на АФП

    Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы у мужчин и небеременных женщин может свидетельствовать о раке печени.

  • Анализ на СА 19-9

    Повышение СА 19-9 (карбогидратного антигена 19-9) свыше 500 Ед/мл может наблюдаться при первичном раке печени (90%).

  • УЗИ брюшной полости

    Злокачественные новообразования печени определяются на УЗИ в виде одного или нескольких очагов уплотненной ткани и требуют дополнительных методов исследования с целью уточнения диагноза.

  • Анализ крови на сахар (глюкозу)

    При раке печени наблюдается пониженный уровень глюкозы.

  • Анализ крови на онкомаркеры

    При раке печени наблюдается повышенный уровень CA 125, CA 15-3, CA 19-9, АФП.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
0 0 0.17 0.24 0.24 5.8 29.5 0 0 0.19 0.24 0.24 2.4 15

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Снижение массы тела (истощение, похудение, худоба, снижение веса, уменьшение веса) 90%
Снижение аппетита (потеря аппетита, нарушения аппетита) 80%
Общая слабость (утомляемость, усталость, слабость организма) 60%
Монотонная тупая боль различной интенсивности в правом подреберье 50%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура) 50%
Тошнота 40%
Тяжесть в желудке 40%
Вздутие живота (метеоризм, пучение, тимпания, повышенное газообразование) 30%
Неукротимая икота 20%