Поиск

Статьи

Питание после новогодних праздников: рекомендации диетолога РАМН

Количество обращений за медицинской помощью в связи с обострением хронических заболеваний из-за высококалорийного питания в новогодние праздники увеличивается на 50%. Об этом рассказал диетолог НИИ питания РАМН Олег Ленев. смотреть целиком »

Диетолог ответила, сколько алкоголя допустимо выпить в Новый год и можно ли худеть сразу после праздников

Чтобы не навредить своему организму, в Новый год стоит ограничиться одной порцией алкогольного напитка – шампанского, вина, пива или чего-то более крепкого. смотреть целиком »

Врачи: Поливитамины могут вызвать изжогу

По мнению американских врачей, большая витаминная таблетка способна по мере продвижения по пищеводу вызвать раздражение либо спровоцировать заброс кислоты из желудка в пищевод. смотреть целиком »

Сибирские учёные посоветовали россиянам изменить рецепт оливье

Специалисты Сибирского государственного медицинского университета (СибГМУ) в рамках проекта «Школа здорового питания» рассказали, как улучшить классический рецепт салата оливье. смотреть целиком »

Едим плохо, но много: россияне побили рекорд по калорийности питания

Это совершенно не значит, что население нашей страны стало лучше питаться. Основу рациона, как и прежде, составляют углеводы, затем идут жиры и в самом «хвосте» – белки. смотреть целиком »

Страница 1 из 22  > >>

Справочник заболеваний

Неалкогольный стеатогепатит
(жировая дегенерация печени, жировая инфильтрация печени, жировое перерождение печени, жировой гепатоз, липидоз, нарушения липидного обмена печени, неалкогольный стеатогепатит, острая желтая атрофия печени, стеатоз)

Общее описание

Неалкогольный стеатогепатитНеалкогольный стеатогепатит (НАСГ) — это воспалительное заболевание печени людей, не злоупотребляющих алкоголем, при котором воспаление печеночных клеток сочетается с их жировой дистрофией.

Изменения в печени, происходящие при неалкогольном стеатогепатите, на клеточном уровне идентичны изменениям, наблюдающимся при гепатите у алкоголиков.

Этой разновидности гепатита более подвержены лица женского пола зрелых лет с высоким весом тела, возникающим из-за избыточного развития жировых отложений, и/или болеющих сахарным диабетом 2-го типа.

Хотя все причины и не ясны окончательно, факторы, способствующие возникновению и прогрессированию заболевания, хорошо известны:

  • Ожирение, сахарный диабет 2 типа и гипергликемия, гиперлипидемия, быстрое снижение веса тела, острое голодание, парентеральное питание (метаболические факторы).
  • Хирургические вмешательства на панкреатодуоденальной зоне, тонком кишечнике и желудке.
  • Применение для лечения препаратов с гепатотоксическим действием.
  • Ряд заболеваний и патологических состояний: дивертикулез тощей кишки с чрезмерным размножением бактерий, региональная липодистрофия, β-липопротеинемия, болезнь Вебера-Крисчена, болезнь Вильсона-Коновалова.

У половины заболевших причинная связь не устанавливается.

Симптомы неалкогольного стеатогепатита

  • Высокая масса тела за счет подкожной жировой клетчатки.
  • Инсулинопотребный сахарный диабет.
  • Чувство давления, боли в области печени (область правого подреберья).
  • Астеновегетативный синдром.
  • Появление на коже кровоизлияний.
  • Склонность к обморочным состояниям.
  • Снижение артериального давления ниже нормальных цифр.
  • Увеличенные в размерах печень и селезенка.

Диагностика

  • Неподтверждение факта применения алкоголя в избыточном количестве по результатам опроса (менее 40 грамм этанола в неделю).
  • Биохимия крови: повышение активности АсАТ и АлАТ в 2‒3 раза. Частное от деления АсАТ на АлАТ составляет менее 1.
  • Серологическое исследование: отсутствие инфекционных гепатитов.
  • УЗИ печени: диффузная жировая инфильтрация, гепатомегалия, спленомегалия.
  • Гепатобиопсия: крупнокапельная жировая дистрофия и воспаление при наличии или отсутствии гиалиновых телец Мэллори, признаков фиброза или цирроза.

Лечение неалкогольного стеатогепатита

Лечение должно начинаться с ликвидации фактических и потенциальных факторов риска. Особое место в терапии НСАГ занимает диета. Особенно тщательно ее следует соблюдать больным с избыточной массой тела и/или сахарным диабетом. Но важно помнить, что слишком интенсивное падение веса тела способно ухудшить течение заболевания. В медикаментозном лечении широко применяют эссенциальные фосфолипиды, являющиеся одними из главных структурных элементов печеночной клетки, которые оказывают стабилизирующее воздействие на обмен липидов, белков, а также на обезвреживающую функцию печени. Кроме этого рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), обладающие цитопротективным и мембраностабилизирующим действием. УДХК в дозе 13–15 мг/кг в сутки на протяжении года приводит к нормализации функциональных печеночных проб, уменьшению депонирования жира в ткани печени, значительно не снижая вес тела. В случаях неуклонного прогрессировании печеночной недостаточности рассматривается вопрос о проведении ортотопической трансплантации печени.

Рекомендации
  • Консультация гастроэнтеролога.
  • УЗИ печени.
  • Биохимическое исследование крови.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
0 0 0 0 0 10 5 0 0 0 0 0 25 10

Симптомы

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Быстрая утомляемость при физической нагрузке (утомление, ослабление сил) 10%
Тяжесть в правом подреберье 10%